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美国慢性肝病肝外并发症死亡率的十年变化趋势

来源:国际肝病 日期:2019-06-29 17:53;作者:国际肝病    

  权威消化病学杂志Gastroenterology上最新在线发表了美国学者开展的一项基于全美人群的研究,研究提示在接受直接抗病毒药物(DAA)成功治疗HCV感染的个体中,需重新评估肝外癌症、心血管疾病和糖尿病的风险和风险因素。
 
  该研究评估了2007至2017年间美国病毒性肝炎、酒精性肝病(ALD)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的肝外并发症的死亡率趋势。 研究者使用了美国人口普查和国家健康统计中心的死亡记录,通过Joinpoint趋势分析和年度百分比变化估值来确定年龄标化死亡率的变化趋势。
 
  丙型肝炎病毒(HCV)感染——2007年至2013年期间,丙型肝炎患者的肝脏相关死亡率增加,2014年至2017年,当患者开始接受DAA治疗后,肝脏相关死亡率开始下降。
 
  丙型肝炎患者的肝外癌症年龄标化死亡率为2.6%,心血管疾病的年龄标化死亡率为1.9%,糖尿病的年龄标化死亡率为3.3%。
 
  乙型肝炎病毒(HBV)感染——2007年至2017年,HBV感染人群的肝脏相关死亡率稳定下降。但在研究期间,HBV相关肝外并发症的年龄标化死亡率增加,平均年百分比为2.0%。
 
  ALD——研究期间,ALD的肝脏相关死亡率持续增加,但ALD肝外并发症的死亡率十余年来无显著变化。
 
  NAFLD——NAFLD患者最常见的死亡原因是心血管疾病,研究期间逐渐增加,同时,肝脏相关死亡率迅速增加。
 
  原文链接:Kim D, Adejumo AC, Yoo ER, et al. Trends in Mortality From Extrahepatic Complications in Patients With Chronic Liver Disease, From 2007 Through 2017. Gastroenterol. 2019 Jun 25. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2019.06.026
 
  (来源:《国际肝病》编辑部)

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