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慢性乙肝是不断发生变化的进展性疾病

来源:肝健康 作者:秩名 日期:2019-07-16 16:10

  慢乙肝治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗,其中抗病毒治疗是关键!
 
  慢乙肝是不断发生变化的进展性疾病,随着抗病毒治疗的进展,病人的各项指标都会相应变化。因此,治疗方案也要“识时务”懂得“适时变通”,采用优化治疗方案才能发挥药物的大效用,使病人获得大治疗效益。优化治疗包括优选患者,优化药物和优化疗效“三优”。
 
  优化一:看准时机再出手
 
  好的开始是成功的一半,但盲目的开头只能带来苦果。
 
  并不是所有感染了乙肝病毒的人都需要进行抗病毒治疗,一些乙肝病毒携带者可能终生都不会发展成肝炎,这部分人不需要进行治疗;
 
  还有一些患者,虽然体内病毒水平很高,但乙肝病毒和人体内的免疫系统正处于的“互不干涉,和平共处”的时期,机体的免疫系统还没有向病毒发起攻击,此时乙肝病毒携带者只需定期做好监测,观察下乙肝病毒和肝功是否出现“异动”即可。
 
  优化二:优选药物,谨记三少原则
 
  一旦抗病毒时机到来,决定抗病毒治疗后,乙肝患者需要和医生商量后决定治疗方案。
 
  因此,乙肝患者需要做好心理、身体和经济上的准备,预备打一场持久战。治疗慢性乙型肝炎,医生选药是有个准则的,首先要选疗效好的药,能减少肝硬化和肝癌的发生;第二要选副作用小的药;第三要选费用少的药。就是要又有效,又安全,又经济,这样才能保证患者坚持长期治疗。
 
  优化三:优化疗效,适当调整方案
 
  随着抗病毒治疗的进行,病人体内的HBV-DNA水平、ALT水平等都会发生变化,因此所有核苷(酸)类似物在治疗过程中都需要优化治疗方案,适时调整。
 
  24周(半年)是乙肝口服抗病毒治疗过程中一个非常重要的关键时间点,此时的检测结果对最终疗效和耐药率有非常重要的预测价值。
 
  因此患者要做好充分准备。对于普通的慢性乙型肝炎,甚至对于代偿性的肝硬化,都是可以采取优化治疗,一种药能解决就无需过多用药,这个才是优化。只有优化了疗效,优化了不良反应,又优化了钞票,才能使患者受益更多。

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