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慢乙肝HBeAg血清学转换后的HBcrAg水平可预测肝癌风险

来源:国际肝病 日期:2019-08-21 16:33;作者:国际肝病    

  乙型肝炎核心相关抗原(HBcrAg)是HBV感染的新型血清学标志物,对于在慢性乙型肝炎(CHB)患者发生HBeAg血清学转换后HBcrAg发挥何种临床意义,目前尚不清楚。我国香港大学玛丽医院To等近日完成的一项研究表明,CHB患者发生HBeAg血清学转换后3年内,高水平HBcrAg与肝细胞癌(HCC)高风险独立相关。
 
  该项研究纳入207例有明确记录自发性HBeAg血清学转换时间的CHB患者,在发生HBeAg血清学转换后3年内(作为基线值)、5年和10年时,检测HBcrAg和HBsAg水平,基线时检测HBV DNA,应用多因素Cox回归模型,分析发生HCC的预测因素,对自发性HBeAg血清学转换后HBcrAg水平与HCC发生风险的相关性进行评估。
 
  结果显示,中位随访时间为13.1(11.8-15.5)年,14例患者发生HCC(15年累积发生率为7%),与未发生HCC的患者相比,发生HCC的患者基线时的中位HBcrAg水平有显著升高(4.78 vs. 5.68 log U/mL,P=0.003)。Cox比例风险模型分析表明,发生HBeAg血清学转换时的年龄超过40岁(HR=4.60,P=0.049)、基线时存在肝硬化(HR=6.23,P=0.003)以及基线HBcrAg水平较高(HR=1.75,P=0.032)与HCC发生风险独立相关。以基线HBcrAg≥5.21 log U/mL为界值,预测HCC风险的受试者工作特征曲线下面积(AUROC)为0.74,阴性预测值为97.7%。
 
  参考文献:To WP, Mak LY, Wong DK, et al. Hepatitis B Core-related Antigen Levels After HBeAg Seroconversion Is Associated with the Development of Hepatocellular Carcinoma. J Viral Hepat. 2019 Aug 16.
 
  (来源:《国际肝病》编辑部)

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